什么是室性心動(dòng)過(guò)速?
室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常。Wellens將其定義為:頻率超過(guò)100次/分鐘,連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的自發(fā)性室性電除極活動(dòng),包括單形非持續(xù)性和持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速以及多形室性心動(dòng)過(guò)速。
由于心臟原有的正常結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變或受到損害,干擾了控制心室率的電脈沖信號(hào)傳輸,造成心室的搏動(dòng)節(jié)律異常加快。
多于器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂(如高鉀),藥物或毒物刺激等有關(guān)。
發(fā)病過(guò)程可能很短暫,只持續(xù)幾秒鐘,沒(méi)引起任何癥狀;也可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間,導(dǎo)致頭暈、心悸等癥狀,甚至失去意識(shí)。
持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速的急救措施一般采用電復(fù)律(心臟電擊)和藥物治療。對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速頻繁發(fā)作,癥狀輕微極少發(fā)作時(shí)無(wú)須治療。若有必要治療,可采取導(dǎo)管消融、植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、開放式手術(shù)等治療措施。
室性心動(dòng)過(guò)速可能會(huì)發(fā)展為心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。
治療可改善或消除癥狀,不同類型的室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)后不同,嚴(yán)重者可引起心臟性猝死。
怎么知道得了室性心動(dòng)過(guò)速?
室性心動(dòng)過(guò)速的過(guò)程可能很短暫,只有持續(xù)幾秒鐘,沒(méi)有引起任何癥狀;也可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間,引發(fā)各種明顯的臨床癥狀和體征。
典型癥狀
突然發(fā)生的心慌、胸悶、胸痛、眼睛看不清物體、短暫性意識(shí)喪失等。
其他癥狀
精神不安、心前區(qū)不適,可有頭或頸部發(fā)脹及跳動(dòng)感。
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