什么是共濟(jì)失調(diào)?
共濟(jì)失調(diào)指是在肌力沒(méi)有減退的情況下，肢體的運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)動(dòng)作失靈，不平穩(wěn)與不協(xié)調(diào)，即運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性障礙。肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度以及協(xié)調(diào)發(fā)生了紊亂，以及不能維持身體的姿勢(shì)或者平衡，這類疾病不包括肢體輕度的偏癱或者癱瘓，出現(xiàn)的肢體的協(xié)調(diào)、眼肌的麻痹，以及導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)控制，或者是視覺(jué)障礙造成的運(yùn)動(dòng)困難，以及大面積的大腦病變?cè)斐傻氖в冒Y。主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)的速度、節(jié)律、幅度，以及力量的不規(guī)則，及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的障礙，還可以伴有肌張力的減退，眼球運(yùn)動(dòng)的障礙及言語(yǔ)障礙。大腦性的共濟(jì)失調(diào)病損可以引起共濟(jì)失調(diào)，癥狀輕，少數(shù)會(huì)伴有眼震。感覺(jué)性的共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為脊髓后索的損傷，病人不能辨別肢體的位置和運(yùn)動(dòng)的方向，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知道深淺、踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗當(dāng)中難以行走。前庭性的共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為空間定位功能的障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走的時(shí)候向病側(cè)偏斜，不能沿著直線行走，改變頭位的時(shí)候癥狀會(huì)加重。四肢共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)是正常的，常伴有嚴(yán)重的眩暈、嘔吐和眼震。
共濟(jì)失調(diào)的治療應(yīng)該分兩個(gè)方面。一個(gè)方面就是所謂針對(duì)病因的治療，包括針對(duì)自身免疫疾病的治療，比如血管病的一些治療，或者是一些免疫病的治療。第二方面就是康復(fù)治療，是針對(duì)肢體的協(xié)調(diào)性，以及運(yùn)動(dòng)肌力幅度的治療。
共濟(jì)失調(diào)有什么癥狀?
共濟(jì)失調(diào)的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：
1.言語(yǔ)障礙，說(shuō)話常緩慢，單調(diào)而含糊，吐字不清，音量強(qiáng)弱不等，或時(shí)斷時(shí)續(xù)，呈吶吃語(yǔ)言或爆破式語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言。
2. 行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，動(dòng)作不靈活，行走時(shí)兩腿分得很寬，步行時(shí)不能直線，忽左忽右呈曲，呈“Z”形前進(jìn)偏斜。站立不穩(wěn)，身體前傾或左右搖晃，似喝醉酒一樣的行走。
3、視覺(jué)障礙，有的患者在累及到視神經(jīng)后，眼球運(yùn)動(dòng)肌就會(huì)合并有共濟(jì)失調(diào)，從而出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，雙眼來(lái)回?cái)[動(dòng)現(xiàn)象，一些患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下跳性眼震或反彈性眼震等。
4. 書(shū)寫(xiě)障礙是上肢共濟(jì)失調(diào)的代表癥狀，常是繼下肢共濟(jì)失調(diào)癥狀后隨病情的擴(kuò)展而發(fā)生，其首先表現(xiàn)為字跡的變化，字線不規(guī)，歪歪斜斜，字行間距不等，字越寫(xiě)越大;有的可見(jiàn)筆尖將紙穿破，嚴(yán)重者無(wú)法書(shū)寫(xiě)。
5. 骨骼變化是本病常見(jiàn)的體征，弓形足及脊柱彎曲。脊柱可表現(xiàn)為側(cè)彎或后側(cè)凸，少數(shù)病人可發(fā)生爪形手，尚可有隱性脊柱裂等畸形。
6. 共濟(jì)失調(diào)發(fā)生震顫，可限于一個(gè)肢體或肢體的某一部分，在完全靜止時(shí)可不出現(xiàn)震顫，在運(yùn)動(dòng)時(shí)增強(qiáng)。往往在剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)終了時(shí)震顫明顯，其震顫伴有協(xié)調(diào)不良，是不規(guī)則并且無(wú)規(guī)律性的。
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