4月15日夜,一場分秒必爭,與死神較量的生命接力,又一次上演……心血管內科開啟綠色通道,為一位急性ST段抬高型心肌梗死患者實施急救,成功挽救一條寶貴的生命。
急性心梗與急診PTCA術
(資料圖片僅供參考)
4月15日18點,43歲的高先生(化名),在家時突然感到胸口疼痛,而且雙上肢麻木,全身出汗,有瀕死感,癥狀持續不緩解,當晚被家人緊急送到我院大學院區急診科就診。當時血壓值為221/145mmhg,進行心電圖檢查顯示:后壁心肌梗死,下側壁心肌損傷型改變。心內科值班醫師會診后考慮"急性ST段抬高型心肌梗死",第一時間匯報心血管內科主任要英杰。
時間就是生命,為了贏得最佳的搶救時間,要英杰在了解患者病情,并與家屬溝通簽署知情同意書后立即開通急性心梗救治綠色通道,全力投入到這場與死神的戰斗中。
21:20導管室激活。
21:30患者到達導管室,手術開始。
22:00成功開通患者閉塞血管。
經過1個小時的急診手術,患者轉危為安。
這種“快狠準”的疾病發病前是否有前兆?
據調查,在急性心肌梗死的患者中有三分之二的患者是會出現先兆癥狀的,出現先兆癥狀前一般會有明顯誘因,如天氣變化、情緒激動、劇烈運動、精神緊張等等。其具體出現的先兆癥狀有:
1.心絞痛
大多數有前兆的患者會出現嚴重心絞痛的癥狀,表現為胸骨后方或左前胸疼痛,疼痛還可放射到下頜、肩部、腹部、背部等,劇烈疼痛還伴有胸悶、呼吸困難等。
當血管堵塞到一定程度,導致心肌嚴重缺血,便會出現心絞痛癥狀。急性心肌梗死的前兆多是新發心絞痛或原有心絞痛癥狀加重。且服用硝酸甘油后癥狀減輕程度低或無減輕。
2.全身癥狀
患者在急性心肌梗死發作前幾天很有可能會出現乏力、四肢無力、甚至發熱癥狀。整個人感覺沒有力氣,做什么事都提不起勁,缺少精力,且無論怎么休息都恢復不了。主要與壞死物質增多,免疫功能被調動或者心律失常有關。
3.胃腸道癥狀
患者在發作前幾天可能會出現惡心、嘔吐、消化不良的情況,主要與迷走神經紊亂、心排出量減少有關。
4.與心力衰竭相關癥狀
出現沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏不齊、血壓下降、出汗、四肢發冷、意識不清等;或者心絞痛伴有發冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等癥狀,由于心肌供血供氧不足,心肌收縮力減弱、心肌收縮不協調等導致。
一旦發現出現上述癥狀,千萬要引起重視,立馬去醫院就醫,避免造成更嚴重的后果,以免影響未來生活質量甚至失去生命。
臨沂市婦幼保健院大學院區(山東醫專第一附屬醫院)心內科是集醫療、教學、科研于一體的綜合病房,可獨立完成房顫射頻消融術。目前擁有床位45張。科室擁有專業的血管病專家及合理的人才梯隊,人員組成趨向年輕化、高學歷。
科室配備了世界先進的飛利浦大型數字減影心血管造影機、心臟彩色超聲診斷儀、動態心電圖儀等。科室對常見和疑難心臟病,如:心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常,緩慢心律失常、致命性心律失常、擴張型心肌病、梗阻型心肌病、心肌致密不全性心肌病、惡性高血壓、高血壓腦病、高血壓危象等難治性心臟病的診斷和搶救治療擁有豐富的臨床經驗。
心內科在要英杰主任帶領下可完成冠脈介入治療、快速心律失常(陣發性室上性心動過速、室性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動等)的心內電生理檢查及射頻消融術、永久起搏器植入術等心血管介入手術。