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北京市醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》，其中提出，本市基本醫(yī)療保險參保人員使用基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)用材料時，1000元以下的單項費用將全部納入基本醫(yī)保支付范圍。
為進一步完善本市基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn)，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局依據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》，對基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。調(diào)整包括兩個方面：一方面是調(diào)整了單項費用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)，從原先的單項費用500元提高到單項費用1000元。另一方面是調(diào)整了納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，對單項費用在1000元（含）以上醫(yī)用材料納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，從70%提高到80%，相應(yīng)的個人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。
新政策執(zhí)行范圍為本市基本醫(yī)療保險參保人員，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。本市公費醫(yī)療人員參照執(zhí)行。新政策自2023年1月1日起正式執(zhí)行。
此次政策調(diào)整不包括人工器官，人工器官執(zhí)行原有報銷政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料，按照新政策執(zhí)行。此外，基本醫(yī)療保險參保人員使用集采中選產(chǎn)品時，按照集采中選產(chǎn)品醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。
關(guān)鍵詞： 基本醫(yī)保 人工器官 政策執(zhí)行
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