我國有失能老人4000萬左右，其中有相當一部分失能老人居家養老，對于家屬來說，長時間不間斷照護，帶來了體力和精力的透支。《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》指出，完善家庭養老支持政策體系，探索開展失能老年人家庭照護者“喘息服務”。作為全國首批居家和社區養老服務改革試點地區，北京市豐臺區聚焦重度失能老年人剛需，發展“喘息服務”。那么，什么是“喘息服務”？這項服務將給失能家庭帶來什么改變呢？
失能老人家庭照護 家屬難以承受之重
【資料圖】
家住北京市豐臺區的李秀玲老人今年66歲，10多年前因腦出血導致重度失能，生活起居不能自理，全靠老伴一人照顧。每天早上，老伴朱萬才都要將她抱到輪椅上，照顧她洗漱、用餐、如廁，照顧好老伴之后，他就趕緊外出買菜。
北京市豐臺區居民 朱萬才：買完趕緊回來，遠處不能去，最多不能超過倆鐘頭。回來以后收拾屋子就準備做飯，下午出去曬會太陽，晚上又該做飯了。
朱萬才告訴記者，相比于白天照顧老伴的生活，晚上更為辛苦，十多年來，他幾乎沒有睡過踏實覺。
北京市豐臺區居民 朱萬才：睡不好覺，夜里頭也睡不著，睡覺也特別輕，一晚上起好幾回。
記者：精神壓力大是嗎？
北京市豐臺區居民 朱萬才：她一有動靜我就得醒來，老得起夜，就覺得乏。還不能吃安眠藥，我吃了安眠藥我睡過去了，不管她了也不行。
朱萬才老人告訴記者，他們有一個兒子，但是兒子工作很忙，還有兩個小孫子需要照顧。十多年來，除了兒子偶爾能過來搭把手，老伴的生活起居全靠他一個人精心照顧。近幾年來，隨著年齡的增長，70多歲的他身體大不如從前，全天照顧老伴就感到越來越吃力了。
北京市豐臺區居民 朱萬才：確實現在身體不行了，比以前累多了，又走不了遠道，走道覺得特別累。
家里有一個失能老人，已經讓照護家屬非常辛苦。家住北京市豐臺區的尹女士則要同時照顧兩個失能老人。
北京市豐臺區居民 尹家佳：我62歲了，照顧我媽我爸。我爸癱了，我媽是老年癡呆。很辛苦，心也累、腦子也累、身體也累，全都累。沒有特別睡著的時候，老是繃著一根筋，全身心都在這倆人身上。
尹女士告訴記者，她的父親常年臥床，相比于照顧父親的日常起居，患有阿爾茨海默病的母親更讓她勞神。
尹女士有四個兄弟姐妹，雖然平時其他的兄弟姐妹有時間也會過來幫忙，但是長年照顧兩個失能老人，還是經常會感到力不從心。
北京市豐臺區居民 尹家佳：你看我的頭發多亂，梳頭的時間都沒有。有時候一天都不帶洗臉的。每天起來要給老人洗臉，所有地方都要洗。洗完以后再吃飯，還要喂飯。我爸夜里兩點半還要吃飯，我媽也一樣。反正挺辛苦的，勞心、勞神，全都勞。
北京市豐臺區民政局養老工作科科長 邢慶意：這些家庭的照護者每天要陪伴老人，他自己得不到休息，一年365天，給照護者造成了巨大的身體和精神上的壓力。
喘息服務 給失能老人照護家屬放個假
北京市豐臺區有失能老人1萬多名，通過前期調研，政府在全區范圍內擇優遴選參與“喘息服務”的機構，為重度失能老人家庭就近匹配服務機構，根據失能老人家庭的需求，享受“喘息服務”的家庭可以把老人送到機構短期托養，也可以由專業機構的照護人員上門提供服務。服務時間為每月平均4天，費用為每人每天220元。
北京市豐臺區民政局養老工作科科長 邢慶意：我們這個試點項目出來之后，當時報名的老人就達到了兩千名。在評估和審核的基礎上，一千名老人納入“喘息服務”的試點范圍之內。
經過評估和遴選，2019年，李秀玲老人家庭成為“喘息服務”的服務對象。每周專業養老機構的服務人員會上門服務一天，服務內容主要有陪伴老人聊天、家庭衛生處理、餐食處理、外出曬太陽等。每周的這一天，朱萬才就可以去醫院幫老伴開藥，不用著急趕回家了。
北京市豐臺區居民 朱萬才：我想出去一趟，他們也能過來陪一會兒。還能打電話給他們，需要什么服務，需要洗澡他們那也有澡堂子，要上那洗去就帶她過去，他們也給洗洗。
每周一天的“喘息服務”不僅減輕了朱萬才老人的照護負擔，也給這兩個相依為命的老人精神上帶來了一些慰藉。
北京市豐臺區居民 李秀玲：“喘息服務”一來呢，連做飯到歸置，再推我到外頭遛遛，開導開導我。我有時候我想不開我老哭啊，他們就勸我阿姨別著急別生氣，老伴就輕省多了。
北京市豐臺區民政局養老工作科科長 邢慶意：照護者每周可以得到一次“喘息服務”。實際上是給照護者也放個假，同時我們也把專業的照護服務送到老人身邊，既讓我們的照護者得到喘息，也讓照護者從中學到了專業的護理技能。
北京市豐臺區居民 尹家佳：每次都得告訴我們怎么做，你看這次就告訴我們腳要用保鮮膜包好了泡一泡，上次是褥瘡告訴我們用什么藥。
北京市豐臺區居民 尹家佳：非常開心呀，自己可以出去買個菜呀，出去走一走，跟誰說說話，紓解心里的郁悶感覺。要多幾天這樣的服務太好了。
北京市豐臺區養合老年公寓院長 賓雪：重度失能老年人的家庭里面，我們認為家屬是被困于一個四方天地里，他們是沒有自由的。以往的一些養老服務項目主要針對的是服務對象本身，但是“喘息服務”是把著眼點放在了需要常年照護臥床老人的家屬身上。
自2018年“喘息服務”試點以來，北京市豐臺共有8家養老機構，建立了200余人的服務人員隊伍，累計服務1.78余萬人次。“喘息服務”試點結束后，對于家庭困難的重度失能老年人家庭，北京市豐臺區民政局以“家庭養老床位”的形式延續上門服務。
喘息服務 如何可持續發展？
“喘息服務”一經推出就受到失能老人家庭的歡迎，但是目前這種模式主要由政府購買服務，服務對象也限于重度失能老人家庭。如何讓這項服務進入更多的失能老人家庭？
北京市頤年堂養老院是首批承接“喘息服務”的養老機構，他們組建了由居家、社工、醫療、護理4個專業結合的服務團隊，為轄區內176位失能失智老人提供“喘息服務”。他們在服務中發現，經常有失能老人家庭提出每周一天的“喘息服務”時間能否靈活應用的問題。
北京市豐臺區頤年堂某養老服務驛站負責人 侯麗麗：家屬也希望靈活掌握時間的安排。我這個月不需要4天照護，我想下個月一下需要8天行不行。比如今天我只想給老人提供助浴，你給我來2個小時。可能下次我想要10個小時你就來10個小時。
北京市豐臺區頤年堂某養老服務驛站 工作人員：說是兩個小時，其實我們從派單到結束回來，我們差不多要用三四個小時。員工的安全、意外等問題，我們承擔的有很多。
北京市豐臺區頤年堂某養老服務驛站負責人 侯麗麗：之前照護補貼是220元一天，我們也希望適當提高一點照護補貼。
另外，在項目實施過程中，失能老人及家屬希望固定服務人員為老人提供服務，并且他們選擇“喘息服務”的時間不固定，經常集中在節假日等服務高峰期，這為服務機構在人員安排上帶來不少的挑戰。
北京市豐臺區養合老年公寓院長 賓雪：有時會出現井噴式的需求，我們可能需要調配更多的護理人員來滿足他們的服務需求。因為每個老人的身體情況不一樣，或者說每個家庭的情況不一樣。比如說讓我們幫失能老年人家庭清洗抽油煙機，我們不能百分之百地去滿足他們這樣的一些服務要求。
北京市豐臺區民政局養老工作科科長 邢慶意：總結這幾年的“喘息服務”的試點，我們覺得首先要把這個“喘息服務”制度化，在資金投入方面，在試點期間我們是以政府的資金投入為主的，下一步針對中度失能老人，我們會采取一些市場化的方式，由我們受照護者的家庭來承擔一部分費用。
豐臺區民政局有關負責人介紹，下一步在針對失能老人養老服務的制度設計上，將考慮把基本養老服務、家庭養老床位、長期照護險等多項政策綜合起來統籌安排，科學配置養老服務資源，也讓失能老人家庭有更多選擇。
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責任編輯：Rex_15
