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近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科教授唐亞梅團隊研究發(fā)現(xiàn)過早絕經(jīng)增加癡呆風險。相關研究論文發(fā)表于《柳葉刀》子刊《電子臨床醫(yī)學》。廖煥權、程錦萍、潘東、鄧鎮(zhèn)宏為該論文共同第一作者，唐亞梅為唯一通訊作者。
該研究指出，過早絕經(jīng)與全因癡呆風險增加有關。過早絕經(jīng)引起大腦皮層及皮層下神經(jīng)結構體積縮小，并導致腦白質高信號增加，可能是潛在的病理機制。過早絕經(jīng)導致癡呆風險增高的關聯(lián)可能部分通過絕經(jīng)后常見合并癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛以及代謝綜合征等介導。
該研究為一項前瞻性隊列研究，自2006年至2010年間招募社區(qū)人員，選擇基線時已處于絕經(jīng)狀態(tài)且無認知障礙或癡呆的女性研究對象納入研究。經(jīng)過12.3年的隨訪，研究結果表明與絕經(jīng)年齡≥50歲比較，絕經(jīng)年齡40-49歲全因癡呆的風險增加21%，絕經(jīng)年齡<40歲人群全因癡呆的風險增加71%。絕經(jīng)年齡與癡呆發(fā)病風險呈劑量反應關系。充分的敏感性分析驗證了分析結果的穩(wěn)健性。
探索性分析提示，考慮絕經(jīng)年齡后，手術絕經(jīng)與自然絕經(jīng)導致癡呆風險的增高無顯著的統(tǒng)計學差異。激素替代治療與癡呆風險降低無關。過早絕經(jīng)與大腦結構灰質指數(shù)呈負相關，與白質高信號呈正相關，這種關聯(lián)與心血管代謝因素無顯著交互作用。絕經(jīng)后并發(fā)癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛和代謝綜合征介導了部分過早絕經(jīng)與癡呆的關聯(lián)。
該研究提示了應關注過早絕經(jīng)人群的癡呆風險，并將推動相應防治措施的進一步探索。
相關論文信息：https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102033
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